强哥每日皮肤科普(0922):痣上面长毛,好还是不好?

发表于 讨论求助 2017-11-03 04:43:44

经常有患者朋友在门诊咨询,其实是纠结,纠结如果痣上面有毛,好还是不好,是不是很容易恶变的问题。

这个时候强哥会指着自己的脖子,对他(她)说:喏,我这颗痣上面也有根毛,反正我不紧张。



痣上面长毛,其实是很常见的。一般有两种情况:

一种就是我们平时说的黑素细胞痣(色素痣),绿豆或黄豆大小,上面有一根或几根毛发,就像我们的封面图片;

如果是直径大于20厘米的巨大型先天性黑素细胞痣(下图),表面粗黑毛发比较多,又叫兽皮痣,发生恶性黑素瘤的几率明显高于其他类型的黑素细胞痣,所以治疗上可以主动一些。

还有一种情况叫Becker痣,又叫色素性毛表皮痣,好发于青少年单侧的肩部、背部和前胸,褐色斑片发生数年后出现多数粗毛,这种比较稳定。

介绍完上面的比较大的兽皮痣和Becker痣,我们再回到最常见的小的色素痣,上面有毛。

那么问题来了,这样的痣是不是很容易恶变?

首先,我们可以看到,长毛的痣一般都是凸出来的痣。凸出来的痣,它的痣细胞在皮肤里面比较深;比较平的痣,它的痣细胞比较浅。
痣细胞深的话,发生恶变的可能性比较小,因为很少被外界的各种因素刺激到。而外观平的痣(交界痣)的痣细胞具有增生活跃的特性,有转变为恶性黑瘤的可能。


小知识
一般认为色素痣生有毛发且颜色均匀而较深,边缘境界清楚者,为性质稳定的标志。

但是,但是!上面说的仅仅是概率的大小,不是绝对的不恶变或者会恶变。色素痣是平的还是凸起的,没有毛还是有毛,和是否恶变没有直接关系!

区别普通的色素痣和黑色素瘤,有经典的ABCDE法:

A、非对称:痣出现不对称变化。如痣的左半部分和右半部分不对称,或上半部分和下半部分不对称等。
B、边缘不规则:皮肤良性痣的边缘整齐,而黑色素瘤的边缘常常模糊不清,不规整犹如海岸线。
C、颜色改变:良性痣的颜色均一,而黑色素瘤的颜色常常深浅不一,甚至可以出现蓝、灰、白、红色。
D、直径:色素斑直径 >6mm或色素斑明显长大要注意。直径大于1cm的色素痣最好做活检评估。
E、隆起:皮损隆起、进展(上述ABCD不断发展)。

而对平时很安静很规整的痣,短期内发生了如下变化,强哥提醒大家,就要特别注意:

1、痣变大了
2、颜色改变了,加深或颜色不均
3、形状改变了
4、边缘模糊不清
5、在靠近痣的周围发现了一些小黑点
6、平的痣隆起了
7、经常有痛痒感
8、痣自己发生破溃或出血
9、痣附近的淋巴结肿大了,而且是无痛性的






各位盘友,你们看明白了吗?





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