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【蓝山迪诺芒果青园】——原来这才是医生眼里的感冒

蓝山幼儿教育 2018-02-12 07:47:57

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“医生,我家孩子发烧了,39℃多,吃了点退烧药和感冒药,还有38℃多,病恹恹的好几天了,咳嗽咳得厉害,都没法上幼儿园了,怎么办?快给我们开点药。”


说起感冒,浮现在大家脑海的可能就是这几个词:“咳嗽”“发烧”“感染”。入秋了,如何防治孩子感冒成了家长们非常关心的事。那么,我们不妨从医生的角度,来深入了解一下“感冒”。



★上呼吸道


感冒是指上呼吸道感染。那上呼吸道指什么?

我们知道,人的主气管只有一根,而肺有两叶,主气管要分成2根支气管,在分叉路口呼吸道即分成了上呼吸道和下呼吸道。分叉口位于颈部和胸连接处。在上呼吸道里,与感冒有关的有鼻、咽、喉和扁桃体这些器官。


★感染


是指病菌侵入上呼吸道的过程。

按照感染的快慢来分,分成急性感染和慢性感染;按照感染的原因来分,分为细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等的感染;按照感染的范围来分,可以分成全身感染和局部感染,等等。感冒一般属于急性上呼吸道的感染,所以是一个急性的局部感染。按照这些方法区分的感染,是可以相互转化的,比如急性转慢性,局部转全身等。



★发炎


病菌感染了上呼吸道,会引起该部位的发炎。

发炎,简单地讲是身体内的防御细胞识别了非己的东西后产生的防御反应,这个过程就叫炎症。引起炎症的因素有很多,比如最常见的有感染以及恶性肿瘤等。炎症的特点是“红、肿、热、痛”。


很多人都有被利器割伤的经验,割伤的部位常常会被病菌感染,然后发炎,伤口明显很红、很肿,而且皮肤温度比周围的皮肤要高,感觉疼痛。感冒也一样,病菌在上呼吸道定居、排泄、繁殖,从而引起一系列的症状。


感冒了,扁桃体发红、变肿,医生往往会撬开小朋友的嘴,压下舌头,观察扁桃体肿大情况来判断病情的严重程度。热不仅体现在局部的扁桃体及咽喉部的温度升高,更体现在全身的发热情况,病菌的数量越多,毒力越强,自身的免疫能力越弱,发热就会越严重。


家长可能会问,鼻涕和痰是什么?形象地讲就是自身的防御士兵与病菌战斗中死掉的士兵和病菌,两者的成分差不多,鼻涕说明战场是在鼻子里面,痰说明是在咽喉部。肺部的痰不属于上呼吸道。



★病史会问些什么


病史包括家长对孩子病情的描述以及与医生问答的内容。医生从家长的口中提取有用的病史,再追问一些关键信息。


比如上面的案例,医生知道了患儿的体温超过39℃,服了一些感冒药和降温药有好转,但未完全解决问题;而且孩子的病可能是从幼儿园小朋友那里传染来的。


这时医生就需要向家长确认一下同班小朋友中有没有感冒发烧的,孩子在就诊前用了什么药、多少剂量、用了几天、发热几天、体温有没有明显的波动,等等,这些信息都对诊断有明显的帮助,尤其是咳痰的情况:能否咳出,什么颜色,量的多少等,对于诊断都是极其重要的信息。


体检会检些什么


前面说的检查扁桃体就是其中一项。让小朋友张大嘴巴后,医生还会看一看孩子咽喉部的红肿情况,因为喉咙痛不一定是感冒引起的,还需要排除一些其他疾病。对于感冒,还必须要做的是胸部的听诊,听听肺,可以在一定程度上了解下呼吸道感染的情况。常见的体检还有“摸肚子”“翻眼皮”“搭脉”等。


流行病筛查指什么


“流行病筛查”是指医生根据患者的年龄、性别、当时的季节来考虑最有可能的病原菌的种类。


★辅助检查有哪些


最常见的也是必须的是血常规,其他比较常见的有胸片,还有痰培养、炎症指标等,这些对于诊断起着同样重要的作用。一方面是为了更加准确地诊断疾病,指导用药,另一方面是为了监测患者的病情。


●起病的诱因,比如着凉,或者孩子到人多的地方玩,回来就发病了。

●在家备好体温计,及时记录孩子的体温,最好定时监测。

●及时从老师那里了解班级其他小朋友的发病情况。

●不能擅自用药。如果根据医生的配方,选择自己买退烧药或感冒药,请一定到正规药店配药;服药时特别要注意剂量、适应症、禁忌症等。

●就诊后,不要在咳嗽、咳痰等症状一消失就停止服药,这样做的坏处,一是容易引起耐药,二是容易引起病情复发。

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编辑:Lei

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